Endometriose

A endometriose é uma doença que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizada pela presença de tecido endometrial (mucosa interna que reveste o útero) fora do útero. Esse tecido ectópico causa uma resposta inflamatória que pode levar à formação de tecido fibroso na pelve, ovários e até no intestino. A doença pode desregular a menstruação, provocar sangramentos e, dependendo da evolução, resultar em infertilidade. Os tipos patológicos de endometriose incluem:

• Endometriose superficial: Surge principalmente na pelve.
• Cisto endometriótico ovariano (endometrioma): Incide no ovário.
• Endometriose profunda: Aparece no septo retovaginal, bexiga e intestino.
• Endometriose fora da pelve: Casos raros onde a endometriose ocorre fora da pelve.

Os sintomas da endometriose são diversos e incluem dismenorreia (cólica menstrual), dor pélvica crônica, dor durante e/ou após a relação sexual, evacuações intestinais dolorosas, dor ao urinar, fadiga, depressão ou ansiedade, inchaço e náuseas.

Uma pesquisa australiana conduzida pelo médico Justin Sinclair em 2017 analisou 484 mulheres diagnosticadas com endometriose. Das entrevistadas, com idades entre 18 e 45 anos, 76% relataram usar técnicas de automedicação, incluindo o uso de compressas térmicas (70%), mudanças na dieta (44%), exercícios (42%), ioga ou Pilates (35%) e cannabis (13%). Entre essas técnicas, a cannabis foi considerada a mais eficaz no controle da dor. Óleos e medicamentos à base da planta também são indicados para outros tipos de dor crônica.

Com base em uma revisão sistemática de bases de dados como PubMed, Embase e Cochrane, constatou-se que a maioria das evidências disponíveis advém de estudos de laboratório projetados para simular os efeitos de produtos à base de cannabis em modelos pré-clínicos de endometriose. Algumas evidências sugerem que produtos derivados principalmente do cânhamo (espécie de cannabis com THC < 0,3%) são benéficos.

No entanto, os resultados são contraditórios e nem sempre é possível compreender o impacto sobre os humanos a partir desses dados. Embora produtos à base de cannabis sejam sugeridos como uma nova opção de tratamento, a falta de estudos robustos e bem desenhados, além de ensaios clínicos randomizados, torna necessário mais conhecimento sobre o tema para confirmar a eficácia da terapia na endometriose.

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https://www.jogc.com/article/S1701-2163(19)30808-4/fulltext https://www.jmig.org/article/S1553-4650(19)31092-1/fulltext https://www.jmig.org/article/S1553-4650(19)31092-1/fulltext https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34978929/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34839061/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9418363/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34699540/ https://www.scielo.br/j/brjp/a/MZZJsdgFLTzQxtFz9JPszzj/