O silêncio do corpo: a ausência do sistema endocanabinoide na formação médica

<p>Há um sistema em nosso corpo que atua como maestro silencioso, e é responsável por regular funções vitais que todos nós temos como o humor, o apetite, o sono, a dor e até a resposta imunológica. Ele existe, trabalha incansavelmente e, ainda assim, permanece praticamente ausente das salas de aula da medicina tradicional.&nbsp;</p><p><br>Estamos falando do sistema endocanabinoide (SEC), &nbsp;uma engrenagem crucial da biologia humana que, por ironia do destino (ou do estigma), recebeu o nome de uma planta ainda controversa: a cannabis. E talvez seja justamente aí que o problema começa.</p><h2><br>A omissão que ecoa no consultório</h2><p><br>Segundo o farmacologista molecular Dr. Stefan Broselid, fundador da ECS Education, a ausência do SEC no currículo médico não é apenas uma falha pedagógica, mas sim, uma lacuna que tem impacto direto na qualidade do atendimento em saúde. “Não se trata só de cannabis medicinal. Trata-se de biologia humana. O SEC regula praticamente todos os sistemas fisiológicos, mas não é ensinado”, afirma.</p><p><br>Um <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-024-02443-5">estudo recente</a> feito com enfermeiros e estudantes de enfermagem em Portugal reforça esse abismo: mais de 70% nunca tinham ouvido falar do SEC, embora a maioria reconhecesse os benefícios terapêuticos da cannabis medicinal.&nbsp;</p><h2><br>A montanha de evidências ignoradas</h2><p><br>Em um <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://ecs.education/2024/07/05/is-ecs-influential/">outro estudo da ECS.education</a>, realizado com artigos publicados ntre 2002 e 2022, mais de 1.200 publicações com “sistema endocanabinoide” no título foram registradas no PubMed. O índice h do campo é de 138, superior ao de áreas já consolidadas como os sistemas digestivo, endócrino e linfático.</p><p><br>Ainda assim, livros referência, como o clássico Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, seguem ignorando o tema mesmo na edição de 2020. Para o Dr. Broselid, isso escancara o atraso entre as descobertas científicas e a prática clínica: “essa desconexão entre o conhecimento que temos e o que é ensinado é incrivelmente frustrante”.</p><h2><br>O estigma que arrastamos</h2><p><br>Como explicar esse descaso com um sistema tão vital? O Dr. Broselid acredita que parte do problema é semântico e cultural: o fato de o SEC ter sido descoberto a partir da pesquisa com cannabis o prendeu a um estigma histórico, dificultando sua adoção no ensino médico. “Talvez tenhamos cometido um erro ao nomear um dos sistemas mais importantes do corpo em homenagem à planta mais controversa da sociedade”, reflete.</p><p><br>Esse estigma, ainda tão presente, acabou contaminando o próprio conhecimento sobre a fisiologia humana.</p><p><br>A ausência de formação sobre o SEC limita a compreensão clínica de doenças e condições que envolvem desequilíbrios nesse sistema, que vão muito além das indicações tratadas pela cannabis medicinal. O SEC está intimamente ligado, por exemplo, à nutrição e ao metabolismo lipídico, já que os endocanabinoides são derivados de gorduras alimentares, como os ácidos graxos ômega-6 e ômega-3.</p><p><br>Com dietas modernas carregadas de ômega-6, temos um cenário de superativação crônica do sistema, fator que pode estar por trás de epidemias silenciosas como a obesidade e a síndrome metabólica. Ignorar o SEC é ignorar parte da explicação para desequilíbrios que vemos todos os dias.</p><p><br>Para tentar corrigir essa distorção, Broselid e a <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ukmccs.org/about-us/expert-committee/">Medical Cannabis Clinicians Society (MCCS)</a>, no Reino Unido, estão desenvolvendo programas de formação voltados exclusivamente à fisiologia do sistema endocanabinoide.</p><p><br>O foco não está na cannabis em si, mas no entendimento amplo do SEC em contextos patológicos diversos. Um curso de 45 minutos sobre o tema será oferecido aos membros da MCCS ainda este ano. Uma semente de mudança.</p><h2><br>Precisamos falar do sistema que nos equilibra</h2><p><br>O sistema endocanabinoide não é moda, nem tabu. É biologia, é base. Sua omissão da formação médica é um ruído no cuidado, uma ausência gritante no corpo do conhecimento.</p><p><br>Falar sobre ele não é levantar bandeiras. É reconhecer que não podemos cuidar plenamente da saúde sem entender todos os seus sistemas, &nbsp;inclusive os que ainda não aparecem nos livros.<br>&nbsp;</p>